لماذا تفتقد الهند أهداف اللقاح الخاصة بها

يكتب R Ramakumar: لم ترتفع الطاقة الإنتاجية كما ادعى المركز وتوقعاته بشأن توفر اللقاح مبالغ فيها وغير واقعية

مستفيد يحصل على حقنة من لقاح Covid-19 في مومباي. (الصورة السريعة: أميت شاكرافارتي)

في منتصف الطريق حتى تموز (يوليو) 2021 ، لا تظهر مشكلة نقص اللقاحات في الهند أي علامة على الانحسار. قام وزير الصحة الاتحادي الجديد بمراجعة الهدف لشهر يوليو 2021 بالزيادة من 12 كرور جرعات إلى 13.5 كرور جرعة. في يونيو ، أدارت الهند 11.9 كرور جرعة بمعدل 39.6 ألف جرعة في اليوم. لإدارة 13.5 كرور جرعة في يوليو ، يجب أن يرتفع معدل التطعيم إلى 43.5 جرعات لكح في اليوم. ومع ذلك ، فإن معدل التطعيم بين 1 يوليو و 15 يوليو كان 39.8 ألف جرعة في اليوم. للأيام السبعة المنتهية في 15 يوليو ، كان أقل بمقدار 37.7 لكح جرعة في اليوم.

الحقيقة هي أن المعروض من اللقاحات لا يزال أقل بكثير من الطلب على اللقاحات. في هذه المقالة ، أقدم حجتين. أولاً ، لا تتزايد قدرة إنتاج اللقاحات في الهند كما تدعي الحكومة الهندية (GoI) بانتظام. ثانيًا ، توقعات الحكومة العراقية لتوافر اللقاح مبالغ فيها باستمرار وغير واقعية.
تنتج الهند حاليًا لقاحين: Covishield بواسطة معهد Serum في الهند (SII) و Covaxin من Bharat Biotech (BB). في مايو 2021 ، أخبرت الحكومة الهندية المحكمة العليا في الهند في أول إفادة خطية لها أن SII أنتجت 6.5 كرور جرعات شهريًا وأن BB أنتجت 2 كرور جرعات شهريًا. في يوليو 2021 ، كان من المقرر أن ترتفع قدرات SII و BB إلى 10 كرور و 5.5 كرور جرعات على التوالي شهريًا. إذا كانت هذه الادعاءات صحيحة ، كان من المفترض أن تنتج الهند 8.5 كرور جرعة في الشهر (28.3 ألف جرعة في اليوم) في مايو ويونيو ، و 15.5 كرور جرعات (51.7 ألف جرعة يوميًا) في يوليو.

ومع ذلك ، أدارت الهند 27 جرعة فقط يوميًا في الأسابيع الثاني والثالث والرابع من أبريل ، و 19.3 جرعة يوميًا في مايو. في حين أن عدد الجرعات التي يتم تناولها ارتفع إلى 39.5 جرعة في اليوم في يونيو ، فقد كان ذلك بسبب حرب خاطفة غريبة لمدة أسبوع واحد بين 21 يونيو و 28 يونيو. لا يوجد حتى الآن تفسير معقول لمعدلات التطعيم الضعيفة بين 1 يونيو و 20 يونيو. ، وبعد 28 يونيو.



يبدو الوضع قاتمًا لشهر يوليو 2021. تهدف الحكومة العراقية في الأصل إلى إدارة 12 كرور جرعة في يوليو. تم تعديل الهدف إلى 13.5 كرور جرعة. أولاً ، كلا الهدفين أقل من 15.5 كرور جرعات متوقعة لشهر يوليو في الإفادة الخطية. ثانيًا ، إذا استمر متوسط ​​معدل التطعيم في يوليو بالمعدل الحالي ، فإن إعطاء 13.5 كرور جرعة يبدو أمرًا صعبًا. باختصار ، كانت الحكومة العراقية تبالغ بانتظام في القدرة الإنتاجية للهند.

في إفادة خطية ثانية إلى SCI في يونيو ، زعمت الحكومة العراقية أنه في الفترة من يناير 2021 إلى 31 يوليو 2021 ، سيتوفر إجمالي 51.6 كرور جرعات. حتى 30 يونيو ، تم إعطاء 33.1 كرور جرعة فقط. للوصول إلى 51.6 كرور جرعات بحلول نهاية يوليو ، يجب على الهند إدارة 18.5 كرور جرعة في يوليو. ومع ذلك ، وفقًا للإفادة الخطية نفسها ، تم التخطيط لإعطاء 12 كرور جرعة فقط في يوليو.

طلبت GoI 34.6 كرور جرعات من SII و BB عبر ثلاثة طلبات تم تقديمها بين يناير ومايو. كما تلقت الهند 1 كرور جرعات من مرفق COVAX التابع لمنظمة الصحة العالمية. وهكذا ، كان من المقرر أن تتلقى الحكومة العراقية ما مجموعه 35.6 جرعة حتى شهر يوليو. كانت الجرعات الـ 16 المتبقية هي تلك التي من المتوقع أن يتم شراؤها مباشرة من قبل حكومات الولايات والمستشفيات الخاصة بموجب التخصيص السابق بنسبة 50:25:25 عبر حكومة العراق وحكومات الولايات والمستشفيات الخاصة.

ومع ذلك ، لم يتم شراء هذه الجرعات البالغ عددها 16 كرور روبية مطلقًا ، حيث فشل تخصيص 50:25:25. يمكن لحكومات الولايات والمستشفيات الخاصة شراء حوالي 4.2 كرور جرعة بشكل مباشر فقط. ومع ذلك ، أضافت الشهادة جميع هذه الجرعات البالغ عددها 16 كرور روبية إلى إجمالي التوافر حتى يوليو. باختصار ، لا تستطيع الهند ببساطة إدارة 51.6 كرور جرعة بنهاية يوليو. حتى لو تم إعطاء 12-13.5 كرور جرعة في يوليو ، فإن العدد التراكمي للجرعات سيصل إلى 45-46.5 كرور.

في 13 مايو ، ادعت حكومة العراق أن الهند ستدير 216 كرور جرعة بين أغسطس وديسمبر. لم يكن هذا سوى انتفاخ. تم المبالغة في القدرة الإنتاجية في بعض اللقاحات ، وتم تضمين العديد من اللقاحات المرشحة في مراحل التجربة المبكرة في الإسقاط. في الإفادة الخطية الثانية إلى اللجنة العليا في يونيو ، قبلت الحكومة العراقية الخطأ. تم إسقاط مرشح لقاح مثل Novovax و Gennova و BB Nasal ، وتم تخفيض توقعات أغسطس-ديسمبر من 216 كرور إلى 135 كرور.

من المشكوك فيه أن يكون حتى الإسقاط المنقح البالغ 135 كرور جرعة واقعية. يبدو فقط مساهمة 50 كرور روبية جرعة من كوفيشيلد بواسطة استقصاء الأثر الاستراتيجي واقعية. أكبر خيبة أمل في المعروض من Covaxin. تتوقع GoI 40 كرور جرعة من Covaxin بين أغسطس وديسمبر. ومع ذلك ، لم تفي BB بالتزاماتها السابقة. أكثر من ثلاثة طلبات تم تقديمها في يناير ومارس ومايو ، أمرت الحكومة العراقية بتزويد 8 كرور جرعات من Covaxin من BB بحلول يوليو. تم إعطاء 4 كرور جرعات فقط من Covaxin حتى 30 يونيو.

بقدرة شهرية معلنة ذاتيًا تبلغ 2 كرور جرعات ، يجب أن توفر BB حوالي 4 كرور جرعات في يوليو للوفاء بالتزاماتها السابقة. بين 1 يوليو و 15 يوليو ، تم إعطاء 80.1 جرعة من الكوفاكسين فقط. فقط بعد توفير الجرعات المتبقية البالغة 3.2 كرور روبية ، يمكن أن يبدأ BB في الإمداد للطلب الرابع الذي تم تقديمه في يونيو ، والذي من المقرر أن يبدأ العرض في أغسطس. سُمح لثلاث وحدات من القطاع العام بتصنيع Covaxin ، لكن من غير المرجح أن يبدأ توريدها بأقصى سرعة قبل أواخر عام 2021.

اللقاحات الأخرى المتوقعة بين أغسطس وديسمبر هي Sputnik V (10 كرور جرعة) ، Corbevax (30 كرور جرعة) و Zydus-Cadilla (5 كرور جرعة). في الوقت الحالي ، تعد هذه التوقعات مجرد تكهنات ، على الرغم من أن وضع العرض قد يتراجع بالفعل بحلول ديسمبر. باختصار ، من المشكوك فيه أن تصبح 135 كرور جرعة ستتاح بين أغسطس وديسمبر.

ظهر هذا العمود لأول مرة في النسخة المطبوعة في 19 يوليو 2021 تحت عنوان 'فقدان أهداف اللقاح'. الكاتب أستاذ في معهد تاتا للعلوم الاجتماعية في مومباي