عندما أقنعة العلم الكراهية

كان إضفاء الشرعية الطبية على التحيز مساهما رئيسيا في وصمة العار ضد المثلية الجنسية.

المحكمة العليا لمراجعة القسم 377تقف الهند الآن على عتبة الانضمام إلى مجاملة متنامية من الدول التي لن تتسامح مع التمييز ضد عشرات الملايين من مواطنيها عند مراجعة الالتماسات العلاجية لإلغاء المادة 377. (ملف الصورة)

من بين السجلات الأكثر قتامة في تاريخ الطب النفسي كان موقفه من المثلية الجنسية. عندما بدأ فحص النشاط الجنسي البشري بمزاج علمي في القرن التاسع عشر ، سرعان ما أصبح من الواضح تمامًا أن المثلية الجنسية لا تختلف عن الجنس الآخر ، بمعنى أنهما كانا مثالين على تنوع التوجه الجنسي البشري. في الواقع ، حتى فرويد ، الذي اعتبر ذات مرة السلوك المثلي لدى البالغين نتيجة لتطور نفسي جنسي متوقف ، كتب قرب نهاية حياته أن المثلية الجنسية لا تخجل منها. لا يمكن تصنيفها على أنها مرض ؛ نحن نعتبره اختلافًا في الوظيفة الجنسية.

ومع ذلك ، في الجزء الأكبر من قرن من الزمان ، قام الأطباء النفسيون بعلاج المثلية الجنسية ، وصنفوها على أنها مثال على الانحراف الجنسي في كتيبات التشخيص ، ومحاولة علاج الأشخاص من هذا الاضطراب. قدم هذا الموقف الذي تم تبنيه من قبل تخصص في الطب مظهرًا علميًا لتبرير التحيز المستوحى من الدين ضد أقلية كبيرة من السكان. بالطبع ، غالبًا ما تواطأت ممارسة الطب (منذ ما قبل العصر الحديث) مع القوى الاستبدادية لإضفاء الشرعية على القضايا الظالمة ، ويتضح ذلك على أفضل وجه من خلال إعادة تشكيل رغبة العبيد في الهروب من ظروفهم المروعة في القرن التاسع عشر من خلال استحضار تشخيص هوس الهوس. كان من المفترض أن يكون هذا اضطرابًا في العبيد الذين يميلون إلى الهروب من مالكهم بسبب نزعة فطرية للتجول ، الأمر الذي طمأن مالكي العبيد بشكل ملائم بأنه لم تكن قسوتهم المطلقة هي السبب.

كان إضفاء الشرعية الطبية على التحيز مساهماً رئيسياً في وصمة العار ضد المثلية الجنسية. بعد فترة وجيزة من أعمال الشغب Stonewall في مدينة نيويورك عام 1969 ، قام نشطاء المثليين والمثليات بتعطيل الاجتماعات السنوية لعام 1970 و 1971 لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، محاولين إهانة المهنة للتخلي عن تواطؤها مع الهوس الديني للسيطرة على النشاط الجنسي البشري وتبني مفهوم علمي حقيقي. موقف بشأن هذه القضية. في نهاية المطاف ، كان إزالة المثلية الجنسية من دليل التشخيص الخاص بالجمعية في عام 1973 نتيجة حملة منسقة من قبل ائتلاف من النشطاء المثليين والعلماء الذين لم يسمحوا بإنكار الحقوق الجنسية الأساسية للمثليين جنسياً على أساس حالة طبية احتيالية.

ومع ذلك ، فإن تصويت مجلس أمناء الرابطة لإزالة المثلية الجنسية من التصنيف التشخيصي (نعم ، تم التصويت على هذه المسألة ، وهو مؤشر معبر للعملية العلمية لهذا المجتمع المهني!) قوبل بمقاومة شرسة من قبل العديد من الممارسين ، وخاصة من مجتمع التحليل النفسي الذي لا يزال يهيمن على ممارسة الطب النفسي. نتيجة لذلك ، استمر اعتبار المثلية الجنسية حالة جديرة بالعلاج إذا كانت متقلبة من الأنا (بمعنى أن الشخص المثلي كان محبطًا بسبب ميوله الجنسية وأراد تغييره). كان هذا ، بالطبع ، نوعًا من صفقة مع المتشددين وأشار إلى أن المهنة كانت مستعدة فقط لتخفيف منظورها المرضي الزائف تمامًا. استغرق الأمر 17 عامًا أخرى ، تميزت بالتحول المستمر في المهنة للاعتراف بالأدلة المتزايدة على أن المثلية الجنسية كانت جانبًا أساسيًا ودائمًا للشخص ، ولا يمكن تعديلها بأي علاج (تمامًا ، على سبيل المثال ، لا يمكنك تغيير التوجه الجنسي المغاير) ، قبل أن تزيل منظمة الصحة العالمية المثلية الجنسية من تصنيفها الدولي للأمراض.

لن يكون من قبيل المبالغة الادعاء بأن إزالة المثلية الجنسية كاضطراب طبي لم يكن فقط انتصارًا كبيرًا للشفقة والعلم ، ولكن في تجريد اللواء الأخلاقي من التبرير العلمي لكراهيةهم السامة ، غذى أيضًا إصلاحات اجتماعية جذرية في البلاد. العديد من البلدان حول العالم التي منحت ببطء ، ولكن بثبات ، عددًا كبيرًا من الحقوق الجنسية للمثليين جنسياً على قدم المساواة مع الأشخاص المستقيمين. تقف الهند الآن على عتبة الانضمام إلى هذه المجاملة المتنامية من الدول التي لن تتسامح مع التمييز ضد عشرات الملايين من مواطنيها عندما قدمت الالتماسات العلاجية لإلغاء المادة 377 سيئة السمعة من قانون العقوبات الهندي ، الموروثة عن البريطانيين الذين لطالما كانوا منذ التخلي عن تشريعاتها الخاصة ، تتم مراجعتها مرة أخرى من قبل المحكمة العليا. في ملحمة قانونية بدأت في عام 2001 ، تتمتع المحكمة العليا لدينا بفرصة فريدة لتطبيق حكمها التاريخي الذي يعلن الخصوصية الفردية ، والتي يعتبر التوجه الجنسي نموذجًا لها ، وهو حق أساسي مضمون.

كواحد من بين عدد من الأطباء النفسيين الذين أيدوا باستمرار الالتماس لإزالة القسم 377 على أساس أنه ليس له أي ميزة علمية ، ومع ذلك فأنا بحاجة إلى الاعتراف بأن هناك مجموعة كبيرة من الأدلة التي ، في الواقع ، تظهر قوة قوية. العلاقة بين الشذوذ الجنسي والصحة النفسية. ويظهر هذا الدليل بشكل مقنع أن مشاكل الصحة العقلية ، ولا سيما اضطرابات المزاج والقلق والانتحار ، هي أكثر تكرارا في الأشخاص المثليين جنسيا. السبب الرئيسي هو نتيجة الوصم والتمييز اللذين يتعرض لهما في الحياة اليومية ، المنصوص عليهما في القانون.

في الواقع ، في هذا الصدد ، لا يتعارض القسم 377 مع الحق الأساسي في الخصوصية فحسب ، بل ينتهك أيضًا الحق في الصحة والحياة نفسها. مثلما يمثل أي شكل من أشكال الإقصاء عامل خطر لمشاكل الصحة العقلية ، فلا شك في أن القانون الحالي يساهم بشكل مباشر في البؤس والأمراض العقلية والوفاة المبكرة. هذه هي الحجة الوحيدة المتعلقة بالصحة العقلية ، والتي تكون ذات صلة عندما تتداول المحكمة العليا حول ما إذا كانت هذه الدولة ستقبل ، بعد 28 عامًا من قبول منظمة الصحة العالمية ، بأن المثلية الجنسية ليست اضطرابًا عقليًا ولا انحرافًا جنسيًا ، ولكنها أمر أساسي غير قابل للتصرف ، جزء من التنوع البشري.

(الكاتب هو أستاذ بيرشينج سكوير للصحة العالمية في كلية الطب بجامعة هارفارد وهو تابع لمؤسسة الصحة العامة في الهند وسانجاث)