كيف تقرأ اختبار الأجسام المضادة سبايك

لقد أظهروا أن أجسامنا يمكن أن توفر استجابة مناعية جيدة بعد التطعيم. لكن لا ينبغي قراءتها كمؤشرات على كفاءة اللقاح

جاء اختبار Quantitative Spike Antibody في المقدمة عندما استخدمه مصنعو اللقاحات في جميع أنحاء العالم لمراقبة الاستجابة للقاحات. (ملف سريع تصوير أميت ميهرا)

بقلم ألاب كريستي

قال أحد المرضى إنني وزوجتي أجرينا اختبار الأجسام المضادة سبايك بعد شهر من تناول الجرعة الثانية من لقاح كوفيد. كانت عيارات الأجسام المضادة لزوجتي أعلى بكثير من عيار جسمي. وتساءل هل يعني هذا أن لديها مناعة وقائية أفضل مني؟ أنا متأكد من أن هذا السؤال قد حير الكثير منا بعد إجراء هذه الاختبارات. لم يوصِ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) و (ICMR) بهذه الاختبارات لمراقبة فعالية اللقاح. ما سبب اكتسابها شعبية يوما بعد يوم؟

لقد كان الوباء قاسياً علينا. لقد تعافت الهند لتوها من الموجة القاتلة الثانية من العدوى. أكثر من 4 أشخاص لقوا حتفهم بسبب كوفيد. اللقاحات هي الأداة الأكثر فعالية للسيطرة على العدوى. بدأت الهند برنامج التطعيم في يناير 2021 وتم إعطاء أكثر من 58 كرور روبية حتى الآن. في الوقت الذي تفتح فيه سبل اللقاحات الجديدة ، لا توجد بيانات واضحة حول فعالية اللقاح.

جاء اختبار Quantitative Spike Antibody في المقدمة عندما استخدمه مصنعو اللقاحات في جميع أنحاء العالم لمراقبة الاستجابة للقاحات. وقد لاقت استجابة جيدة بعد طرحها في السوق. ومع ذلك ، هناك أسئلة حول تفسير هذه الاختبارات ، كما أثارها مريضتي ، حسنًا بما أنه لا أحد يعرف ما إذا كانت مستويات الأجسام المضادة المبلغ عنها واقية بدرجة كافية؟ أيضًا ، أصيب بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم باختبارات الأجسام المضادة المرتفعة بـ Covid. هل نشكك بعد ذلك في فعالية كل من اللقاح والاختبار؟

لقد أجرينا ، في Metropolis ، دراسة على عيار الأجسام المضادة المسامية في مجموعة سكانية من 1000 فرد مجمعة حسب حالة التطعيم الخاصة بهم. تم تصنيف التطعيم أيضًا حسب اللقاح الذي أخذوه وجرعته وتاريخ الإصابة قبل / بعد التطعيم. من بين أولئك الذين تناولوا Covaxin ، أظهر 84 في المائة عيارًا إيجابيًا للأجسام المضادة المرتفعة مقارنة بـ 97 شخصًا في كوفيشيلد. أولئك الذين عولجوا بـ Covaxin كان لديهم عدد أقل من العدوى بعد التطعيم - لكن الهامش كان ضئيلًا من الناحية الإحصائية. كانت حالات الإصابة بالعدوى الاختراقية 23 في المائة بعد الجرعة الأولى مقارنة بـ 0.96 في المائة بعد الجرعة الثانية ، مما يدل على أن حقنتين تتمتعان بحماية أفضل. في المقابل ، كانت مستويات الأجسام المضادة للجرعة الأولى أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا ولم يصاب أي منهم بعدوى اختراق.

كانت عيار الأجسام المضادة السنبلة أعلى بخمسة إلى ستة أضعاف مع Covishield مقارنةً بـ Covaxin في الأشخاص الذين أصيبوا بـ Covid من قبل. كانت المستويات المقارنة أعلى مرتين في أولئك الذين ليس لديهم أي تاريخ معروف للإصابة بفيروس كوفيد. التفسير المحتمل لهذا هو بنية اللقاح: Covishield موجه بشكل خاص ضد بروتين سبايك ، بينما يستخدم Covaxin فيروس ميت بالكامل ، هناك إمكانية لاستهداف أجزاء مختلفة من الفيروس.

في حين أن هناك الكثير من النقاش الدائر حول الفجوة بين الجرعتين ، لم نجد أي فرق كبير عندما درسنا مستويات الأجسام المضادة المرتفعة في مجموعات فجوة جرعات مختلفة من كوفيشيلد. ظلت مستويات الأجسام المضادة لـ Spike في الأفراد غير الملقحين الذين أصيبوا سابقًا أعلى حتى ستة أشهر مقارنة بالأشخاص الذين أصيبوا قبل ستة أشهر أو أكثر. وبالتالي ، يمكن أن توفر عيارات الأجسام المضادة سبايك معلومات رائعة عن أنماط المناعة لدى السكان الهنود. لكن لا ينبغي استخدامها كمقياس لكفاءة اللقاح - فهذه لعبة كرة مختلفة تمامًا.

الاستجابة المناعية لفيروس كوفيد هي ظاهرة معقدة تشمل أيضًا مناعة الخلايا التائية. ما لدينا الآن هو شيء يمكنه تقييم جزء واحد من الاستجابة المناعية ضد اللقاحات. ليس من المبالغة القول أنه في دول مثل الهند التي تتنافس لتطعيم أعداد كبيرة من الناس ، فإن مثل هذا الاختبار له دور مهم.

قلت لمريضتي: سيدي ، بينما استجابتك المناعية أقل من استجابتك المناعية لزوجتك ، فهذا لا يعني أن لديك فرصة أكبر للإصابة بالعدوى من زوجتك. تشير العيار الأعلى أيضًا إلى إصابة سابقة أو ربما مناعة خلطية أفضل ، لكن المناعة الخلوية قد تظل قادرة على حمايتك. بغض النظر ، لا تخفض مستوى حذرك. في حين أن عدونا قد فهمنا جيدًا وبدأ في تغيير جينومه ، إلا أنه لا يزال أمامنا مسافة طويلة قبل أن نغزوها.

لماذا تقدمت للاختبار بعد ذلك؟ سألت مريضي. حسنًا ، لا قدر الله ، إذا أصبت بالعدوى مرة أخرى ، فمن المؤكد الآن أن جسمك قادر على إنتاج استجابة مناعية جيدة. ألن يجعلنا ذلك ننظر إلى الأمور بشكل أكثر إيجابية ، خاصة عندما تكون عمليات الإغلاق سهلة ولا نعرف أين ومتى يمكن الكشف عنها مرة أخرى؟ ماذا عن ابن أخي إذًا - لم يطور عيارات حتى بعد الجرعة الثانية؟ سألني مرة أخرى. لم يُظهر المكون الخلطي له نتائج إيجابية وهناك فرص أن جهاز المناعة لديه لا يستجيب للقاح المحدد. سنعرف المزيد عندما يكون لدينا المزيد من المعلومات حول اللقاحات لغير المستجيبين. حتى الآن ، ساعد العلم والبلد في تقييم وبائيات الاستجابة المناعية وأعطى الحافز لمصنعي اللقاحات لتحسين لقاحهم. شكرا لك؛ قال مريضي.

الكاتب ، طبيب ، هو رئيس الأعمال العلمية - الكيمياء السريرية ، Metropolis Healthcare Ltd.